疾控新作為·管理大家談｜湖北加強疫苗全過程管理的“四化”方針
疾控機構(gòu)是疫苗儲存、運輸管理的重要責任主體。如何通過加強疫苗管理人才隊伍建設、完善規(guī)章制度等舉措，進一步提高疫苗儲存、運輸管理水平是業(yè)內(nèi)共同關心的話題。湖北省疾病預防控制中心在工作實踐中不斷摸索，開拓創(chuàng)新，總結(jié)出了“四化”工作方針，有效強化了該省疫苗流通全程化管理水平。
采購結(jié)算一體化
一體化指疫苗采購和結(jié)算納入同一信息管理平臺，實現(xiàn)疫苗從采購到結(jié)算的一體化信息閉環(huán)管理。
自2017年起，湖北省非免疫規(guī)劃疫苗就通過省級公共資源交易平臺進行采購，實現(xiàn)了采購公開透明化。由于非免疫規(guī)劃疫苗采購采取賒銷，疫苗結(jié)算相對滯后。為優(yōu)化營商環(huán)境，使疫苗結(jié)算更加快捷和及時，2023年，湖北省衛(wèi)生健康委、湖北省公共資源交易中心和省財政廳共同下發(fā)《湖北省疫苗集中結(jié)算管理辦法（試行）》（以下簡稱《辦法》）。
《辦法》提出，將疫苗采購和結(jié)算納入同一信息平臺，推進全省疫苗結(jié)算管理的規(guī)范化和信息化，保證結(jié)算工作的權(quán)威性和及時性，實行“誰采購誰付款，誰儲運誰收費”。各級疾控中心確認收到疫苗后，生產(chǎn)企業(yè)必須在10個工作日內(nèi)支付儲運費；收到疫苗90天內(nèi)，疾控中心付給生產(chǎn)企業(yè)疫苗款，明確了回款周期。湖北省推進疫苗網(wǎng)上結(jié)算，讓一體化閉環(huán)式管理更高效。
疫苗調(diào)度精準化
精準化指按照疫苗需求量、接種進度、庫存量，向市（州、縣、區(qū)）精準供應免疫規(guī)劃疫苗，保障疫苗供需動態(tài)平衡。
湖北省免疫規(guī)劃疫苗實行每月逐級配送的調(diào)度模式。全省冷鏈運轉(zhuǎn)進行了精準化匹配，固定了10條配送線路，原則上不允許任意更改線路，即使較遠的市、州，也能保證當天將疫苗送到疾控中心。每月形成《湖北省疫苗和冷鏈運轉(zhuǎn)月報》，全面分析和通報全省疫苗配送情況、各級庫存量、各級冷庫和冷藏車運轉(zhuǎn)情況等，精準化管理保障了疫苗供應和需求的動態(tài)平衡。在新冠疫苗的保障供應中，湖北省建立“統(tǒng)一采購、統(tǒng)一調(diào)配、統(tǒng)一結(jié)算”的工作機制，全面統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，設置疫苗的安全庫存、周轉(zhuǎn)庫存，用專業(yè)化、信息化的精準調(diào)度，保障全省疫苗的供應動態(tài)平衡。
冷鏈系統(tǒng)無縫化
無縫化指迭代升級冷鏈系統(tǒng)，力爭疫苗冷鏈轉(zhuǎn)運“無縫隙”，保證疫苗全程冷鏈“不斷鏈”。
2019年以來，湖北省積極建設疫苗追溯系統(tǒng)，冷鏈設備全面升級迭代，新建冷庫均安裝了雙機組，并由具有檢測資格的第三方機構(gòu)提供驗證報告。此舉實現(xiàn)了對各級疾控中心疫苗儲存和運輸溫度的實時監(jiān)控。省級新建的1500立方米的大型冷庫，安裝了新型冷鏈物流倉庫氣封門，通過4個可調(diào)節(jié)的空氣氣囊，在冷庫門和冷藏車箱門之間形成密閉的運輸通道，實現(xiàn)了疫苗出入庫的無縫銜接；采用托盤保溫罩結(jié)合冷藏車的運輸形式，避免運輸途中冷藏車開關門和疫苗上下車等轉(zhuǎn)運環(huán)節(jié)溫度“斷鏈”。通過創(chuàng)新迭代，初步形成了省、市、縣無縫化和一體化的疫苗儲運冷鏈系統(tǒng)，為疫苗安全接種保駕護航。
疫苗運轉(zhuǎn)標準化
標準化是指構(gòu)建疫苗管理質(zhì)控體系，建立疫苗儲運標準化工作流程。
疫苗運轉(zhuǎn)覆蓋全省上千個接種點。如何使多點工作步調(diào)一致？必須進行標準化管理。湖北省疾控中心制定了質(zhì)量管理制度、崗位職責、標準操作規(guī)程等共計87個管理文件，構(gòu)建了疫苗管理質(zhì)控體系。其中包括21個標準操作規(guī)程，覆蓋了疫苗采購調(diào)度、收貨驗收、儲存養(yǎng)護、出庫復核、運輸配送等疫苗流通各環(huán)節(jié)的標準操作規(guī)范，明確了每項工作的目的、職責、操作流程圖、操作細則和附件表格，全程指導各級疾控中心疫苗管理人員規(guī)范操作。2023年，湖北省疾控中心牽頭，組織本省疫苗生產(chǎn)企業(yè)、疫苗運輸企業(yè)等，申報立項了湖北省疫苗儲存標準，并且將進一步開展疫苗運輸、冷庫建設和驗證等地方標準的研制工作。湖北省疾控中心強化自身管理要求，建立疾控中心的疫苗標準操作規(guī)程，并與生產(chǎn)企業(yè)、儲運企業(yè)達成共識，嚴格規(guī)范管理，建立行業(yè)標準，全面推進疫苗管理標準化。
湖北省不斷在疫苗管理方面開拓創(chuàng)新，通過采購結(jié)算一體化、疫苗調(diào)度精準化、冷鏈系統(tǒng)無縫化、疫苗運轉(zhuǎn)標準化的“四化”管理方針，使湖北省疫苗流通更標準、更規(guī)范、更高效，全面提升新時代疫苗安全管理水平。
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