疾控新作為·管理大家談｜湖北加強疫苗全過程管理的“四化”方針
疾控機構是疫苗儲存、運輸管理的重要責任主體。如何通過加強疫苗管理人才隊伍建設、完善規章制度等舉措，進一步提高疫苗儲存、運輸管理水平是業內共同關心的話題。湖北省疾病預防控制中心在工作實踐中不斷摸索，開拓創新，總結出了“四化”工作方針，有效強化了該省疫苗流通全程化管理水平。
采購結算一體化
一體化指疫苗采購和結算納入同一信息管理平臺，實現疫苗從采購到結算的一體化信息閉環管理。
自2017年起，湖北省非免疫規劃疫苗就通過省級公共資源交易平臺進行采購，實現了采購公開透明化。由于非免疫規劃疫苗采購采取賒銷，疫苗結算相對滯后。為優化營商環境，使疫苗結算更加快捷和及時，2023年，湖北省衛生健康委、湖北省公共資源交易中心和省財政廳共同下發《湖北省疫苗集中結算管理辦法（試行）》（以下簡稱《辦法》）。
《辦法》提出，將疫苗采購和結算納入同一信息平臺，推進全省疫苗結算管理的規范化和信息化，保證結算工作的權威性和及時性，實行“誰采購誰付款，誰儲運誰收費”。各級疾控中心確認收到疫苗后，生產企業必須在10個工作日內支付儲運費；收到疫苗90天內，疾控中心付給生產企業疫苗款，明確了回款周期。湖北省推進疫苗網上結算，讓一體化閉環式管理更高效。
疫苗調度精準化
精準化指按照疫苗需求量、接種進度、庫存量，向市（州、縣、區）精準供應免疫規劃疫苗，保障疫苗供需動態平衡。
湖北省免疫規劃疫苗實行每月逐級配送的調度模式。全省冷鏈運轉進行了精準化匹配，固定了10條配送線路，原則上不允許任意更改線路，即使較遠的市、州，也能保證當天將疫苗送到疾控中心。每月形成《湖北省疫苗和冷鏈運轉月報》，全面分析和通報全省疫苗配送情況、各級庫存量、各級冷庫和冷藏車運轉情況等，精準化管理保障了疫苗供應和需求的動態平衡。在新冠疫苗的保障供應中，湖北省建立“統一采購、統一調配、統一結算”的工作機制，全面統籌協調，設置疫苗的安全庫存、周轉庫存，用專業化、信息化的精準調度，保障全省疫苗的供應動態平衡。
冷鏈系統無縫化
無縫化指迭代升級冷鏈系統，力爭疫苗冷鏈轉運“無縫隙”，保證疫苗全程冷鏈“不斷鏈”。
2019年以來，湖北省積極建設疫苗追溯系統，冷鏈設備全面升級迭代，新建冷庫均安裝了雙機組，并由具有檢測資格的第三方機構提供驗證報告。此舉實現了對各級疾控中心疫苗儲存和運輸溫度的實時監控。省級新建的1500立方米的大型冷庫，安裝了新型冷鏈物流倉庫氣封門，通過4個可調節的空氣氣囊，在冷庫門和冷藏車箱門之間形成密閉的運輸通道，實現了疫苗出入庫的無縫銜接；采用托盤保溫罩結合冷藏車的運輸形式，避免運輸途中冷藏車開關門和疫苗上下車等轉運環節溫度“斷鏈”。通過創新迭代，初步形成了省、市、縣無縫化和一體化的疫苗儲運冷鏈系統，為疫苗安全接種保駕護航。
疫苗運轉標準化
標準化是指構建疫苗管理質控體系，建立疫苗儲運標準化工作流程。
疫苗運轉覆蓋全省上千個接種點。如何使多點工作步調一致？必須進行標準化管理。湖北省疾控中心制定了質量管理制度、崗位職責、標準操作規程等共計87個管理文件，構建了疫苗管理質控體系。其中包括21個標準操作規程，覆蓋了疫苗采購調度、收貨驗收、儲存養護、出庫復核、運輸配送等疫苗流通各環節的標準操作規范，明確了每項工作的目的、職責、操作流程圖、操作細則和附件表格，全程指導各級疾控中心疫苗管理人員規范操作。2023年，湖北省疾控中心牽頭，組織本省疫苗生產企業、疫苗運輸企業等，申報立項了湖北省疫苗儲存標準，并且將進一步開展疫苗運輸、冷庫建設和驗證等地方標準的研制工作。湖北省疾控中心強化自身管理要求，建立疾控中心的疫苗標準操作規程，并與生產企業、儲運企業達成共識，嚴格規范管理，建立行業標準，全面推進疫苗管理標準化。
湖北省不斷在疫苗管理方面開拓創新，通過采購結算一體化、疫苗調度精準化、冷鏈系統無縫化、疫苗運轉標準化的“四化”管理方針，使湖北省疫苗流通更標準、更規范、更高效，全面提升新時代疫苗安全管理水平。
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